Перитонеальный диализ

Перитонеальный диализ (ПД) — это метод заместительной почечной терапии, который используется для лечения пациентов с почечной недостаточностью. В отличие от гемодиализа, который осуществляется с помощью аппарата за пределами организма, перитонеальный диализ использует собственную брюшину пациента в качестве полупроницаемой мембраны для фильтрации крови.

Вот основные аспекты перитонеального диализа:

Принцип действия

1. Брюшная полость: В качестве диализирующей мембраны используется брюшина — тонкая оболочка, которая выстилает внутренние стенки живота и покрывает органы.

2. Диализат: Специальный раствор (диализат) вводится в брюшную полость через катетер. Этот раствор содержит глюкозу и другие вещества, которые помогают удалять токсины и избыточную жидкость из организма.

3. Процесс диализа: В течение определенного времени диализат остается в брюшной полости, где происходит обмен веществ: токсины и избыточная жидкость проходят из крови через брюшину в диализат.

4. Выведение диализата: По завершении процесса диализат с токсинами и лишней жидкостью удаляется из брюшной полости.

Виды перитонеального диализа

1. Непрерывный амбулаторный перитонеальный диализ (НАД): Пациент самостоятельно выполняет обмены диализата несколько раз в день.

2. Автоматизированный перитонеальный диализ (АПД): Используется специальный аппарат, который выполняет автоматические обмены диализата, обычно во время сна.

Преимущества

- Гибкость: Позволяет пациентам быть более мобильными и вести активный образ жизни.

- Комфорт: Многие пациенты находят ПД более удобным, чем гемодиализ.

- Сохранение остаточной функции почек: ПД может помочь сохранить остаточную функцию почек дольше.

Недостатки

- Риск инфекций: Возможны инфекции в месте введения катетера (перитонит).

- Необходимость в обучении: Пациенты должны пройти обучение по правильному выполнению процедур.

- Ограничения в диете: Может потребоваться соблюдение определенных ограничений в питании.

Заключение

Перитонеальный диализ является эффективным методом лечения почечной недостаточности, который может улучшить качество жизни пациентов. Однако важно, чтобы пациенты были хорошо информированы о процессе и соблюдали все рекомендации врачей для снижения рисков и достижения наилучших результатов лечения.

Автор статья: нефролог Дору-Товт Виктор Петрович