Пн.-Сб.: с 09:00 до 21:00
Вс.: с 09:00 до 18:00
Пн.-Сб.: с 09:00 до 21:00
Вс.: с 09:00 до 18:00
Гематурия- повод для обращения к нефрологу
Гломерулонефрит
Гематурия - это наличие крови в моче. Гематурия является симптомом целого ряда урологических заболеваний и повреждений органов мочеполовой системы. Причиной гематурии могут быть: злокачественные и доброкачественные новообразования почек и мочевыводящих путей, мочекаменная болезнь с различной локализацией конкрементов, острые воспалительные заболевания почек и мочевыводящих путей, нефроптоз, повреждения почек, мочеточников, мочевого пузыря, уретры. Гематурия может наблюдаться при некоторых инфекционных заболеваниях, гломерулонефрите, отравлениях, переливании несовместимой крови, а также лечении антикоагулянтами.
Выделяют макрогематурию, когда кровь в моче определяется на глаз, и микрогематурию-повышенное содержание эритроцитов при микроскопии мочи. Макрогематурия возможна различной интенсивности, от незначительного окрашивания мочи кровью до выраженного кровотечения со сгустками, нередко сопровождающегося острой задержкой мочи и тампонадой мочевого пузыря.
Различают гематурию трех видов: инициальная (начальная) - примесь крови определяется в первых порциях мочи при самостоятельном мочеиспускании, терминальная (конечная) - наличие крови в последних порциях мочи, тотатльная-когда кровь определяется во всех порциях мочи. Гематурию следует отличать от уретрорагии - состояния, когда кровь выделяется из наружного отверстия уретры вне мочеиспускания.
Наличие в моче алой крови со сгустками свидетельствует о продолжающемся кровотечении, в дальнейшем моча становиться бурой, а сгустки темно-красными. По форме сгустков ориентировочно можно судить об источнике кровотечения. При кровотечении из почки и мочеточника сгустки могут принимать вид «червячков», а их отхождение сопровождаться приступами почечной колики. Бесформенные сгустки в виде кусочков, «лепешек» чаще свидетельствуют о источнике кровотечения в мочевом пузыре. Отхождение таких сгустков сопровождается частым и болезненным мочеиспусканием и иногда приводит к острой задержке мочи и тампонаде мочевого пузыря.
Диагностика. Обнаружение макрогематурии не вызывает как правило, трудностей. Даже однократный эпизод макрогематурии требует специализированного урологического обследования. Для выявления источника кровотечения показано специальное урологическое обследование (цистоскопия, экскреторная урография).
Неотложная помощь. Гемостатическая терапия. Постельный режим.
Госпитализация. При продолжающейся макрогематурии, показана срочная госпитализация в урологический стационар.
автор: врач-нефролог Дору-Товт В.П.
Обследование и дифференциальная диагностика
- общий анализ мочи
- общий анализ крови
- б/х крови: креатинин, мочевина, альбумин, мочевая кислота
- суточная потеря белка (при наличии портеинурии)
- УЗИ почек
Назначение медикаментов после обследование и консультации нефролога спб
Вы можете записаться на прием врачу-нефрологу к.м.н. Дору-Товт Виктору Петровичу
