Реабилитация после инсульта

Головной мозг регулирует работу всего человеческого организма, а при инсульте прекращается кровоснабжение какой-то его части – это приводит к омертвлению клеток мозга. Инсульты делят на ишемические и геморрагические. При ишемических (самых распространенных) закупориваются сосуды, что приводит к блокировке кровотока. При геморрагичеком кровеносные сосуды разрываются и происходит кровоизлияние.

Отсутствие кровоснабжения приводит к гибели клеток, формированию отёка. После этого у человека нарушаются двигательные функции, чувствительность конечностей, пропадает речь. После инсульта может нарушиться восприятие окружающего мира, а также элементарные двигательные функции. Возможна потеря слуха, зрения, памяти и способности логического мышления.

Для чего необходима реабилитация

Что делать после инсульта и как быстрее вернуть человека к полноценной жизни – эти вопросы являются ключевыми в работе врача-реабилитолога. В любом случае предстоит продолжительный период лечения, который делят на 3 главных этапа:

• экстренное лечение, направленное на спасение человека с устранением поражённых участков сосудов;
• неврологическое воздействие в стационаре, направленное на восстановление кровоснабжения поражённой зоны
• реабилитационный период, начинающийся в стационаре и продолжающийся дома

Перспективы реабилитации постинсультных больных достаточно высоки в случаях, когда поражение мозга не было слишком сильным, и уцелевшие нейроны имеют в запасе достаточный резерв, чтобы компенсировать утрату остальных нейронов. В этом случае восстановление работоспособности мозговой активности возможно, необходимо только придерживаться строгой врачебной дисциплины и режима восстановительных мероприятий.

При ишемическом инсульте с небольшими неврологическими нарушениями реабилитация может продолжаться 1,5 – 2 месяца. До полного выздоровления может пройти 2,5 – 4 месяца. Если неврологические нарушения более серьезны, то время на реабилитацию может занять от 6 до 7 месяцев. Когда последствия тяжелые, восстановление может занимать 1,5 – 2,5 года.

Принципы реабилитации постинсультных больных

Выделяют три основных этапа:

• ранняя реабилитация
• восстановление самостоятельности
• адаптационный период

Ранняя реабилитация после инсульта направлена на восстановление наиболее важных физиологических функций организма, элементарных движений, дыхания.

Восстановление самостоятельности – долгий этап, требующий максимального участия близких и ответственного подхода к процедурам.

Период адаптации также требует большого терпения, во многом возможно проведение в домашних условиях, но необходимо наблюдение опытного врача-реабилитолога.

Восстановление двигательных способностей

Это основная задача, стоящая перед реабилитологами. Основной метод при этом - кинезотерапия и специальная лечебная физкультура (ЛФК). В задачу этих методов входит восстановление контроля за равновесием, восстановление мышечного тонуса и силы.

Упражнения начинают делать буквально с первых дней после инсульта, как только больной придёт в сознание. Лечебная гимнастика после инсульта постепенно усложняется по мере восстановления сил больного. Происходит имитация ходьбы, проводится лечебный массаж.

Постинсультное состояние характеризуется мышечной спастичностью – повышенным мышечным тонусом, который значительно усложняет процесс реабилитации.

В этих случаях необходим проводить специальные процедуры:

• Растяжение конечностей на лонгетах
• Контрастный массаж рук и ног
• Аппликации из парафина или озокерита
• Препараты с миорелаксационными свойствами
• Упражнения с эспандерами, специальными мячиками

После инсульта происходят суставные изменения в конечностях. Для их устранения требуется физиотерапия с обезболивающим эффектом (электро-, магнито- и лазеротерапия, иглоукалывание), применяются фиксирующие повязки.

Восстановление речи

В медицинском центре «Гевди» работают опытные логопеды, специализирующиеся на помощи постинсультным больным по восстановлению речи.

Главная задача при занятиях – восстановление клеток поражённого речевого центра головного мозга. Это достигается постоянными упражнениями на органы слуха. Занятия проводятся также по восстановлению функций мимических и жевательных мышц, которые ускоряют речевую адаптацию.

Восстановление памяти

Адаптация памяти у постинсультных больных обычно является самым длительным процессом. После перенесенного инсульта может быть нарушена как оперативная, так и событийная память. В этих случаях врач-реабилитолог подбирает необходимое медикаментозное лечение и лечебную программу. В курс лечения по восстановлению памяти может входить запоминание цифр, заучивание стихов и фраз.

Реабилитация после инсульта – это сложный лечебный процесс и нелёгкий труд как для самого пациента, так и для его родных. В медицинском центре «Гевди» работают опытные реабилитологи, которые приложат все силы для того, чтобы помочь вам и вашим родственникам пройти путь восстановления.