на широкое применение эндоваскулярных и хирургических методов лечения миокарда, лекарственная терапия остается базовым методом лечения стабильной формы ишемической болезни. В Рекомендациях Европейского общества кардиологов по оказании медицинской помощи больным со стабильной стенокардией, определены две задачи которые следует решить: улучшения прогноза и улучшения качества жизни. Для улучшения прогноза рекомендуется применение антиагрегантов, статинов, ИАПФ, БРА. Для устранения стенокардии выделяют препараты 1-й линии (короткие нитраты, бета-блокаторы, антагонисты кальция) и препараты 2-й линии: пролонгитрованые нитраты, сосудорасширяющие препараты (никорандил) и другие антиангинальные препараты (ранолазин). В 2017г R.Ferrari и соавторы отметил, что при выборе терапии помимо врач должен ориентироваться на фенотипический вариант течения болезни(клинический, патофизиологический): ЧСС, АД, наличие нарушения ритма и проводимости, выраженная дисункция ЛЖ. Предложенная концепция выбора фармакотерапии изображена графически в виде двух правильных семиугольников, которые напоминают «бриллиант». В этой концепции выделяют четыре категории лекарственных средств:

1 ) предпочтительные,

2) применяются во всех случаях

3) дополнительные

4) противопоказаны или применяются с осторожностью

Основное отличие «бриллиантового» подхода к персонализации симптоматической терапии стенокардии от традиционной тактики назначения препаратов, улучшающих качество жизни больных со стабильной ИБС, заключается в том, что он исключает понятие «универсальное средство первого выбора»

Гл. врач Клиники Гевди: Дору-Товт В.П.

www.mcgevdi.ru

Звоните нам прямо сейчас

+7 (812) 646-50-93

или оставьте заявку, мы вам перезвоним

Оставить заявку

Перейти к списку статей