Бессимптомна бактериурия - рост микроорганизмов (больше 10 ⁵КОЕ/мл) одного и того же вида в двух последовательных пробах мочи, взятых с интервалом не менее 24 ч (обычно 3-7 сут.), при отсутствии клинических симптомов инфекции.

Распространенность ББ среди женщин от 15 до 34 лет составляет 3-5 %, а среди беременных - от 2 до 9%. Бессимптомную бактериурию рассматриваю как фактор риска развития острого цистита, гестанционного пиелонефрита. У 30 -40% женщин с ББ, не леченной до беременности развивается острый гестационный пиелонефрит. Профилактическая антибактериальная терапия ББ снижает вероятность возникновения острого пиелонефрита у 70-80% беременных. У 80 % случаях возбудителями является кишечная палочка, реже энтерококки, стафилококки.

Диагностика:

отсутствие клинической картины
бактериурия больше 10 ⁵КОЕ/мл
лейкоцитурия (не всегда)

При диагностике следует учитывать дефект забора, выявлению различных возбудителей в разных посевах, развития бактериального вагиноза, своевременно не диагностированного акушерами-гинекологами.

Лечение. Беременные с бессимптомной бактериурией имеют высокий риск развития о.цистита и гестанционного пиелонефрита. Целью лечения является эрадикация возбудителя. Лечение следует проводить после 12-й недели беременности (из-за возможного тератогенного влияния препарата). Диурез должен составлять 1-1,2 л/сутки. Для усиления эффекта от пепаратов, принимают растительные средства закисляющие мочу (клюквенный или брусничный морс).

Пациентам следует:

наблюдаться в женской консультации
наблюдаться, нефрологом (урологом)
анализ мочи 1р-в 2 недели
посев мочи 1 раз в2-4 недели и перед родами.

Продолжеие материала читайте в разделе статьи

Перейти к списку новостей