Пн.-Сб.: с 09:00 до 21:00
Вс.: с 09:00 до 18:00
Пн.-Сб.: с 09:00 до 21:00
Вс.: с 09:00 до 18:00
Миома матки
Доброкачественная опухоль - миома матки формируется ввиду сбоев в гормональном фоне. Главная опасность – риск перерождения в онкологию. Образования бывают одиночные и в виде нескольких миоматозных узлов. Размеры неодинаковые: от малых до огромных, вес которых достигает одного килограмма, тогда опухоль свободно прощупывается при пальпации живота, гинекологического исследования для диагностики не требуется.
Если посмотреть медицинскую статистику, то миома обнаруживается у 20% обратившихся: некоторые пациентки приходят к врачу с набором жалоб, у других патология выявляется случайно. Локализация рассматриваемого новообразования в подавляющем большинстве случаев находится внутри самой матки, крайне редко в 5% эпизодов опухоль располагается в шейке. Более остальных к формированию новообразования склонны женщины репродуктивного возраста, в период климакса рост миомы замедляется, она даже способно уменьшаться и рассасываться полностью.
Выделяют три типа миоматозных узлов:
- Лейомима – в ее составе гладкомышечная ткань.
- Фиброма – формируется из соединительной ткани.
- Фидромимоа – сочетает сразу обе предыдущие разновидности.
Причины возникновения
Существует доказанный факт: рожавшие дамы менее подвержены образованию миоматозных узлов. У тех женщин, которые забеременели в позднем возрасте, миома может появиться во время вынашивания ребенка. Среди гинекологических заболеваний данная проблема занимает второе место «по частоте диагностирования».
Опухоль формируется из одной клетки, которая начинает мутировать. Дальнейшее деление зависит от гормонального фона дамы, например, нарушение баланса между женскими половыми гормонами. Этим объясняется исчезновение миомы после наступления климакса, ведь синтез эстрогена и прогестерона существенно уменьшается.
Причины возникновения:
- долгое воздержание: отсутствие регулярного секса влечет застойные явления в области малого таза, поскольку кровоток сбивается. Такое состояние становится особенно опасным по достижению 25 лет;
- гормональный сдвиг: снижение яичниками секреции эстрогена или прогестерона. Явление выражается в нарушениях менструации: сбой, сильные выделения. Косвенными причинами тому могут послужить расстройства репродуктивной системы или воспалительные процессы;
- психоэмоциональные и физические нагрузки: стрессы, тяжелая работа;
- пиелонефрит, тонзиллит и иные хронические недуги, имеющие инфекционную природу;
- расстройства эндокринной системы;
- избыточная масса тела;
- травмирование органов после гинекологических операций (в том числе абортов), выскабливаний;
- наследственная предрасположенность: в зоне риска женщины, у чьих близких родственников обнаружили новообразование.
Классификация
- Интерстициальная миома матки – распространенный вид. Локализация - центр миометрия (толща мышечного слоя), размеры всегда большие.
- Субмукозная миома (подслизистая): приблизительно на треть скрыта в миометрии. Отличается своей формой: опухоль с широким основанием или «ножкой». Из-за строения такие миомы могут перекручиваться, выпадать из цервикального канала. Высокий риск инфицирования.
- Субсерозная миома находится не в эпителии матки, а под ним, ближе к брюшине. Такой мимоматозный узел по строению бывает: с широким основанием – обозначается О-А, на ножке – О-В. Если практически вся опухоль скрыта в серозной оболочке, то это «тип 1». Когда новообразование помещено в толщу мышечной стенки, то его называют «тип 2».
Кроме выше обозначенной классификации, миоматозные узлы делят по размерам, причем, состояние опухоли сравнивают с беременностью, применяя схожую терминологию: малые – на 5 – 6 недель, средние – 7 – 11, крупные – более 12 недель. Различают новообразования и по количеству: единичные и множественные.
Стадии
Исследования в области данного заболевания показали, что миоматозные узлы образуются еще, когда девочка находится в утробе матери – на эмбриональной стадии развития. Во время становления репродуктивных органов, а именно формирования фетальной матки из мюллеровых протоков, в гладкомышечные клетки попадают недифференцированные клетки - предшественники будущей миомы. Клетки сохраняются до наступления первых месячных, после которых они начинают делиться и увеличиваться на фоне активной выработки яичниками половых гормонов.
В то же время зачатки новообразования возникают из мышечной оболочки сосудов. Специалисты полагают, что под влиянием негативных факторов случаются мутации миометрия, который превращается в миоматозные узлы.
Различают три периода роста новообразования:
- Активная фаза: в мимометрии формируется зачаток будущей миомы;
- Увеличение недифференцированной опухоли;
- Созревание с дифференцированными элементами.
То, насколько быстро миома «пройдет» все стадии развития во многом зависит от присутствия провоцирующих факторов:
- Хронические или запущенные патологии репродуктивной системы;
- Прием гормональных контрацептивов долгое время;
- Интенсивное ультрафиолетовое облучение;
- Частые аборты.
При быстром росте новообразования пациентки говорят об аномально обильных месячных, присутствия признаках анемии. Увеличение опухоли происходит по-разному. Бывает простая миома: увеличивается медленно, симптомов при ней нет, чаще единичная. Пролиферирующая опухоль отличается стремительным ростом с характерными клиническими явлениями.
Первые признаки у женщины
Выявить миому матки возможно, когда она достаточно увеличиться. В процессе ее формирования дамы жалуются на:
- Схватывающие боли неизвестной этиологии в нижней части живота;
- Сбивается цикл месячных, которые с обильными выделениями;
- Проблемы с ЖКТ;
- Межменструальные кровотечения;
- Частые позывы к мочеиспусканию;
- Во время секса мажущие кровянистые выделения;
- «Тянет» поясницу;
- Неспособность выносить ребенка (выкидыши);
- Увеличивается живот, но это не связано с прибавлением в весе.
Симптомы миомы матки
Малые миоматозные узлы могут долго себя не проявлять. Их обнаруживают случайно при осмотре у гинеколога. Случается, что клинические признаки беспокоят не сильно, и женщина не обращает на них внимание, списывая недомогание на усталость и переутомление.
Постепенно миома увеличивается. Этот процесс сопровождается:
- Дискомфортом внизу живота или в пояснице между месячными;
- Обильными выделениями при менструации. Такое состояние провоцирует анемию на фоне большой кровопотери. Требуется помощь врачей для коррекции ситуации;
- Субсерозная миома на ножке и межсвязочные узлы вызывают дисфункцию органов малого таза, что выражается в частых позывах в туалет;
- Чувством инородного тела в брюшной полости;
- Неприятными ощущениями во время секса;
- Из-за роста опухоли мышцы растягиваются, что провоцирует боль.
Осложнения
Миоматозные образования опасны тем, что способны провоцировать ряд серьезных проблем с женским здоровьем. Только регулярное посещение гинеколога может оградить пациентку от начала негативных изменений, поскольку дает возможность к ранней диагностике заболевания.
Осложнения:
- Опухоль может перерождаться в злокачественную;
- Неспособность зачать и выносить ребенка;
- Отмирание миоматозного узла;
- Обильные кровотечения после родов;
- Постгеморрагическая анемия;
- На слизистой оболочке матки начинаются гиперпластические изменения.
Чтобы решать проблемы, связанные с опухолью, эффективно, важно обращаться в клиники Санкт-Петербурга, которые специализируются на патологиях подобного рода. В таких медицинских центрах работают опытные и высококвалифицированные доктора. Под их чутким контролем лечение пройдет успешно. В ряде случаем требуется удаление новообразования, поэтому доверять свое здоровье стоит только настоящим профессионалам.
Специалисты рекомендуют лечить миому, даже, если она не доставляет неудобств. Причем, приступать к терапии важно сразу после обнаружения опухоли. На начальном этапе достаточно приема медикаментов, операции необходимы в запущенных ситуациях.
Диагностика
Симптомы заболевания схожи с проявлениями иных гинекологических недугов, поэтому требуются дополнительные манипуляции и проверки, чтобы исключить ошибку. Миома матки диагностируется в несколько этапов:
- Сбор анамнеза: врач в беседе с пациенткой подробно выясняет все жалобы, имеются ли хронические заболевания, были ли операции и прочие факты из биографии женщины;
- Осмотр на гинекологическом кресле;
- Ультразвуковое исследование органов малого таза трансвагинальным методом, когда датчик вводится во влагалище. Таким образом сканирование более информативно: показывается локализация опухоли, ее размеры, структура;
- Лапароскпия: требуется, когда встает вопрос об идендифицировании миомы от новообразования в яичниках;
- Гистероскопия: исследуется полость матки и ее стенки на гистерокопе;
- Биопсия: отщипывается кусочек ткани для изучения в лабораторных условиях;
- Выскабливание с диагностической целью: требуется при любом типе миоматозных узлов, чтобы исключить онкологию и выявить возможные изменения эндометрия.